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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
正常情况下，谷丙转氨酶，即ALT和谷草转氨酶，AST的正常值范围在0-40U/L之间。当脂肪肝引起转氨酶升高到150U/L时，提示肝细胞受损较为明显，需要引起重视。以下是一些可能导致脂肪肝引起转氨酶升高的原因及处理方式。
一、原因
1.脂肪在肝脏内过度堆积：这是脂肪肝的主要原因，过多的脂肪会导致肝细胞受损，释放出转氨酶。
2.炎症反应：脂肪肝可能会引发肝脏的炎症反应，进一步加重肝细胞损伤，导致转氨酶升高。
3.其他因素：肥胖、糖尿病、高血脂、饮酒、某些药物等也可能加重脂肪肝并导致转氨酶升高。
二、处理方式
1.生活方式改变：采取健康的生活方式对于改善脂肪肝和降低转氨酶非常重要。包括均衡饮食、控制体重、增加运动量、戒烟限酒等。
2.饮食调整：减少高热量、高脂肪、高糖的食物摄入，增加蔬菜、水果、全谷物和蛋白质的摄入。
3.运动：适量的有氧运动，如快走、跑步、游泳等，可以帮助消耗体内脂肪，减轻脂肪肝。
4.控制体重：对于超重或肥胖的人群，减轻体重是关键。通过合理的饮食和运动计划，逐渐达到健康的体重范围。
5.治疗相关疾病：如果存在糖尿病、高血脂等其他疾病，应积极治疗，控制血糖和血脂水平。
6.避免肝损伤因素：避免使用可能对肝脏有损害的药物，避免饮酒过量。
7.定期复查：定期监测转氨酶水平和肝脏功能，以及时了解病情的变化。
需要注意的是，转氨酶升高只是脂肪肝的一个表现，治疗的目标不仅是降低转氨酶，更重要的是改善脂肪肝的病情，预防进一步的肝脏损伤。在治疗过程中，应遵循医生的建议，并根据个人情况进行综合管理。
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