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李国林 副主任医师 中山大学附属第六医院 肝胆胰脾外科
胆囊结石是一种常见的胆道疾病😣，许多人发现自己患有胆囊结石后，第一个问题就是：是否必须通过手术来治疗？其实，胆囊结石的治疗方式并非只有手术一种，是否需要手术取决于多种因素。🤔本文将为你详细解析胆囊结石的治疗选择，帮助你做出更明智的决定。
🏥胆囊结石并非必须要手术治疗，治疗方案需根据结石大小、症状、胆囊功能等因素综合判断，以下是具体情况说明：
一、一般不需要手术的情况
🍁1.无症状的小结石：如果胆囊结石较小，如直径小于1cm，且没有引起任何不适症状，胆囊的形态和功能也正常，这种情况下可以暂时不手术，通过定期进行超声检查观察结石变化即可。例如很多人在体检时偶然发现胆囊内有小结石，但平时生活中没有任何异常感觉，就可以选择保守观察。
🍁2.存在手术禁忌证：当患者存在严重的心肺功能不全、肝肾功能衰竭、凝血功能障碍等严重基础疾病，无法耐受手术时，一般不考虑手术治疗，而是采取保守治疗缓解症状。
二、需要考虑手术的情况
🍄1.结石较大或数量多：一般来说，结石直径大于2-3cm，或者胆囊内充满结石，会增加胆囊癌的发病风险，通常建议手术切除胆囊。
🍄2.反复出现症状：如果胆囊结石引起反复的胆绞痛、胆囊炎，出现上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状，严重影响生活质量，经药物治疗效果不佳时，需要手术治疗。
🍄3.伴有其他并发症：如胆囊结石合并胆囊息肉，且息肉直径大于1cm；或胆囊结石导致胆囊壁增厚、胆囊萎缩，胆囊功能严重受损；以及胆囊结石引起了胆管炎、胰腺炎等并发症，这些情况都需要通过手术来解决问题。
💐注意事项💥
饮食：避免高脂、高胆固醇食物，像油炸食品、动物内脏等，多吃蔬菜水果、粗粮，保持饮食规律，尤其要吃早餐。
复查：不管是否手术，都要遵医嘱定期复查，观察结石变化和胆囊情况。
生活习惯：戒烟限酒，适当运动，保持良好作息，避免熬夜、劳累，增强身体抵抗力。
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