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乙肝到肝癌只要3步?专家:肝癌早诊早治可治愈,高危人群别大意

更新于 2021-04-02 来源:医联媒体

指导专家:中山大学附属第六医院 胰腺肝胆外科 潘卫东主任医师

不久前,香港电影史上的黄金配角——演员吴孟达因肝癌离世;而在此前,歌手赵英俊也因患肝癌去世。两位知名艺人相继因为肝癌去世,也将肝癌再一次推到大众的眼前。

诚然,肝癌作为“癌中之王”,晚期存活率很低,这也是老百姓闻之色变的原因之一。中山大学附属第六医院胰腺肝胆外科潘卫东主任医师指出,其实肝癌早期治愈率是非常高,不少患者通过早期筛查、早期诊断、早期治疗可把肿瘤扼杀在摇篮里,极大提升其治愈率,比如说他最近接诊的王伯。

两次手术,却依然是早期肝癌

来自江西的王伯今年65岁,每天仍然可以坚持步行几公里,年轻时当兵拉练形成的健身习惯,使王伯身体看上去很健朗。8年前,王伯在一次常规体检中发现肝脏上有一个两公分大小的肿瘤,在经历了射频消融治疗,介入治疗,伽马刀治疗后,他辗转找到了潘卫东进行了两次手术治疗——第一次是在五年前,第二次是在今年。

潘卫东介绍到,尽管王伯有复发,但两次的手术病理都提示属于早期肝癌,手术治疗的效果可以说是非常好的。临床上认为,如果癌症患者经手术治疗能生存5年以上,即可认为肿瘤被治愈的可能性为90%。只需要规律复查,及时就诊,王伯的生活质量依然可以得到最大的保障。

肝癌发展的“三部曲”

潘卫东指出,王伯年轻时候的乙肝病毒感染跟其肝癌有着较为密切的联系。事实上,他说到:我国90%的肝癌患者与乙肝病毒感染有关。乙肝→肝硬化→肝癌是肝癌发展的“三部曲”,但有些患者可以跳过肝硬化直接发展为肝癌,王伯就是如此。

他建议乙肝人群一定要定期检查,至少每年要查一次肝脏B超和肝功能,要戒酒,少吃腌制食物,避免过度劳累。另外肝癌具有遗传倾向,肝癌患者的亲属要更严密的监测,尤其在患有乙肝的情况下。

潘卫东表示,肝癌的多学科合作诊治很重要,对那些复杂的肝肿瘤,应该由肝胆胰外科、肿瘤内科、超声科、放射科、介入科等多个学科联合诊治,根据不同患者的情况,为他们提供一个最佳的治疗方案。

潘卫东坦言,肝癌的病死率的确很高,但早期筛查通过手术或者微创治疗,完全有可能治愈。因此对于肝癌患者来说,早期诊断、早期治疗以及保持一个良好的心态,积极主动配合规律复查是非常重要的,及早发现这些“潜伏者”,才能在它们造成严重破坏前消灭!

这些人群需要重点关注

肝癌发病隐蔽性十分强,早期缺乏典型的症状,所以对肝癌的筛查显得尤为重要,尤其是肝癌高风险人群,要注重进行重点筛查。

肝癌高风险人群包括乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)感染者,过度饮酒,脂肪性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎,长期食用被黄曲霉毒素污染的食物,肝硬化患者,有肝癌家族史等人群。

《原发性肝癌诊疗规范(2020年版)》建议,借助于肝脏超声检查和血清甲胎蛋白(Alpha-fetoprotein,AFP)进行肝癌早期筛查。

潘卫东提醒:肝癌高危人群最好3个月到半年筛查一次,因为肝脏供血较为丰富,肿瘤发展较为迅速,往往6个月左右就会进展到较大的程度;另外,40岁以上的普通人群,尤其是长期加班、熬夜、劳累的人,建议也可每年做1至2次筛查,可在日常体检中安排。

(通讯员:简文杨,戴希安)

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