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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
尿酸是人体内嘌呤代谢的最终产物，正常情况下，尿酸会通过肾脏排泄出体外。然而，当尿酸生成过多或排泄减少时，就会导致血液中尿酸水平升高，引发高尿酸血症。长期高尿酸血症可能会导致痛风、肾脏疾病等并发症。对于高尿酸血症患者，除了接受医生的治疗外，还需要注意饮食调节。下面将介绍一些常用的降尿酸药物以及平时不能吃的食物。
一、降尿酸药物
1.别嘌醇：别嘌醇是一种常用的降尿酸药物，它通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性，减少尿酸的生成。别嘌醇适用于尿酸生成过多的患者，但需要注意的是，别嘌醇可能会引起过敏反应，如皮疹、瘙痒等，严重者可能导致剥脱性皮炎。因此，在使用别嘌醇前，需要进行HLA-B5801基因检测，以降低过敏反应的风险。
2.非布司他：非布司他也是一种抑制尿酸生成的药物，其作用机制与别嘌醇相似。非布司他的过敏反应发生率较低，但可能会引起肝功能异常。因此，在使用非布司他期间，需要定期监测肝功能。
3.苯溴马隆：苯溴马隆是一种促进尿酸排泄的药物，它通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸的排泄。苯溴马隆适用于尿酸排泄减少的患者，但需要注意的是，在使用苯溴马隆期间，需要大量饮水，以防止尿酸结晶在肾脏形成。
4.碳酸氢钠：碳酸氢钠可以碱化尿液，提高尿酸的溶解度，防止尿酸结晶形成。碳酸氢钠通常作为辅助治疗药物使用。
二、平时不能吃的食物
1.高嘌呤食物：高尿酸血症患者应避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、肉汤等。这些食物会增加尿酸的生成，导致血尿酸水平升高。
2.酒精：酒精会抑制尿酸的排泄，同时还会增加尿酸的生成。因此，高尿酸血症患者应避免饮酒，尤其是啤酒。
3.果糖：果糖会增加尿酸的生成，同时还会抑制尿酸的排泄。因此，高尿酸血症患者应限制食用富含果糖的食物，如甜饮料、果汁、蜂蜜等。
4.高脂肪食物：高脂肪食物会增加尿酸的生成，同时还会影响尿酸的排泄。因此，高尿酸血症患者应限制食用高脂肪食物，如油炸食品、肥肉等。
需要注意的是，饮食调节只是高尿酸血症治疗的一部分，患者还需要遵循医生的建议，按时服用药物，定期监测血尿酸水平，以控制病情的发展。
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