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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
胆绞痛是一种常见的胆道疾病，通常是由于胆囊或胆管内的结石移动或收缩引起的。在治疗胆绞痛时，止痛药物是首选的治疗方法。常用的止痛药物包括非甾体抗炎药、阿片类药物和抗胆碱能药物。
非甾体抗炎药是治疗胆绞痛的常用药物，它们可以通过抑制前列腺素的合成来缓解疼痛和炎症。常用的非甾体抗炎药包括布洛芬、阿司匹林等。这些药物的止痛效果较好，但副作用也比较明显，如胃肠道出血、肾功能损害等。
阿片类药物是治疗胆绞痛的强效药物，它们可以通过与阿片受体结合来缓解疼痛。常用的阿片类药物包括可待因、哌替啶等。这些药物的止痛效果非常好，但副作用也非常明显，如呼吸抑制、便秘等。
抗胆碱能药物是治疗胆绞痛的辅助药物，它们可以通过抑制乙酰胆碱的作用来缓解疼痛。常用的抗胆碱能药物包括阿托品、山莨菪碱等。这些药物的止痛效果不如非甾体抗炎药和阿片类药物，但副作用较小。
在选择止痛药物时，需要根据患者的病情和身体状况来选择。对于轻度的胆绞痛，可以选择非甾体抗炎药或抗胆碱能药物；对于中度或重度的胆绞痛，需要选择阿片类药物。同时，需要注意药物的剂量和使用方法，避免出现不良反应。
胆绞痛止痛首选药需要根据患者的具体情况来选择，医生会根据患者的病情和身体状况来选择最合适的药物。同时，患者也需要注意药物的使用方法和剂量，避免出现不良反应。
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