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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
痛风是一种因尿酸盐在体内积聚而引起的疾病，常见于大脚趾、手指、膝盖、手腕等关节处，发作时疼痛剧烈，常伴有红肿、发热等症状。对于痛风急性发作的患者，缓解疼痛是首要任务。
1.非甾体抗炎药NSAIDs：这类药物具有抗炎、止痛和解热作用，是痛风急性发作期的一线用药。常用的NSAIDs包括布洛芬、吲哚美辛、萘普生等。其作用机制是抑制环氧化酶，减少前列腺素的合成，从而达到抗炎、止痛的效果。
2.秋水仙碱：秋水仙碱是治疗痛风急性发作的传统药物，其作用机制是抑制中性粒细胞的趋化、黏附和吞噬作用，从而减少炎症反应。秋水仙碱的止痛效果迅速，但胃肠道不良反应较多，如恶心、呕吐、腹泻等，因此建议在饭后服用。
3.糖皮质激素：糖皮质激素具有强大的抗炎作用，对于痛风急性发作、对NSAIDs或秋水仙碱不耐受或有禁忌的患者，可短期应用。但糖皮质激素不宜长期使用，以免引起不良反应。
4.其他药物：除了上述三种药物外，还有一些其他药物也可用于治疗痛风急性发作，如依托考昔、丙磺舒等。
总之，痛风急性发作时，需要及时就医，并在医生的指导下选择合适的止痛药进行治疗。同时，患者还需要注意饮食和生活习惯的调整，以减少痛风的发作。
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