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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
胆结石是一种常见的胆囊疾病，主要由胆固醇、胆色素和钙盐等物质组成。它可以引起胆囊炎症、胆绞痛等症状，严重时还可能导致胆管堵塞、胰腺炎等并发症。那么，胆结石需要做手术吗？这取决于多个因素。
一般来说，以下几种情况需要考虑手术治疗：
1.症状严重：如果胆结石引起了频繁的胆绞痛、胆囊炎等症状，影响了生活质量，或者药物治疗无效，建议手术治疗。手术可以切除胆囊，彻底解决问题。
2.结石较大：如果胆结石直径超过3厘米，或者数量较多，容易引起胆囊穿孔、胆管堵塞等并发症，也建议手术治疗。
3.伴有其他疾病：如果胆结石患者同时患有胆囊息肉、胆囊腺肌症等疾病，或者有胆囊癌的家族史，也建议手术治疗。
当然，也有一些情况下可以选择保守治疗，比如：
1.无症状：如果胆结石没有引起任何症状，一般不需要治疗。定期复查超声，观察结石的大小和变化即可。
2.结石较小：如果胆结石直径较小，一般不会引起严重的问题。可以通过饮食控制、药物排石等方法促进结石排出。
3.高龄或合并其他疾病：如果患者年龄较大，或者合并有其他严重的疾病，不能耐受手术，也可以选择保守治疗。但需要注意定期复查，避免出现并发症。
总之，胆结石是否需要做手术，需要根据具体情况来判断。建议在医生的指导下，选择最适合自己的治疗方案。同时，也要注意饮食健康，避免过度饮酒和高脂饮食，以减少胆结石的发生和复发。
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