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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
高钾血症是指血清钾浓度高于5.5mmol/L。其诊断主要基于血钾水平的测定，但也需要结合病史、临床表现和其他检查结果来综合判断。
一、血钾测定
血清钾的检测是诊断高钾血症的关键。通常情况下，血钾的正常范围为3.5-5.5mmol/L。如果血钾浓度超过5.5mmol/L，即可诊断为高钾血症。
二、病史和临床表现
了解患者的病史和临床表现对于高钾血症的诊断也非常重要。高钾血症的常见病因包括肾脏疾病、药物、酸中毒、挤压伤等。患者可能出现的症状包括肌肉无力、心律失常、心跳过缓、恶心、呕吐、腹痛等。
三、心电图检查
心电图检查是诊断高钾血症的重要手段之一。高钾血症可导致心电图出现特征性改变，如T波高尖、QT间期延长、PR间期延长、QRS波群增宽等。
四、其他检查
如果血钾水平升高，但临床症状不明显，或者存在其他原因不明的高钾血症，可能需要进一步进行其他检查，如肾功能检查、血气分析、超声检查等，以明确病因。
高钾血症的诊断需要综合考虑血钾水平、病史、临床表现和其他检查结果。对于高钾血症患者，应积极寻找并去除病因，同时采取措施降低血钾水平，以避免严重并发症的发生。
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