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高钾血症能透析吗

高钾血症 透析 肾脏疾病
主讲专家
张益民
张益民 副主任医师

中山大学附属第六医院 肾内科

简介:长期从事肾内科临床工作,擅长各种原发性肾脏病,包括血尿、蛋白尿、肾病综合征、IgA肾病、急慢性肾小球肾炎以及糖尿病肾病、狼疮肾炎、肾间质性疾病如药物性肾损害等继发性肾损害的诊断和治疗,熟练掌握血液透析、腹膜透析等各种血液净化技术。
视频内容

高钾血症能透析,透析是解决高钾血症肯定而有力的办法。如果高钾血症通过药物,不能被纠正的时候,就要果断地进行血液透析。

血液透析用的透析液中的钾离子,通常是2.0-2.5mmol/L的,而血里面钾的浓度的分布,则是3.5-5.5mmol/L之间。因此这个浓度差,浓度的梯度就是为了清除钾离子,甚至可以用完全没有钾离子的透析液进行透析,或者做床旁的血液滤过,来解决问题,这是肯定有效。

但是对于高钾的病人,往往还可以通过其他的方式,比如肠道内的吸附剂。比如使用排钾的利尿剂,其中的比较有名的就是呋塞米,或者氢氯噻嗪,都能够帮助排钾。

不至于出现高钾就一定需要透析,对于药物不能纠正的高钾,或者特别危急情况,比如血钾大于7.0mmol/L,是必须果断进行血液净化的。

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