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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
甲亢导致骨质疏松的原因主要包括以下几个方面：
1.甲状腺激素过多：甲亢患者体内甲状腺激素水平升高，过量的甲状腺激素会影响骨骼代谢。甲状腺激素可以直接作用于成骨细胞和破骨细胞，促进骨吸收，抑制骨形成，导致骨密度降低。
2.钙磷代谢紊乱：甲亢时，甲状腺激素过多会增加肠道对钙的吸收，但同时也会加速肾脏对钙的排泄，导致血钙水平降低。为了维持血钙平衡，身体会从骨骼中释放钙，长期如此会导致骨质疏松。
3.蛋白质代谢异常：甲亢患者蛋白质分解代谢加速，合成代谢减少，导致负氮平衡。这会影响骨基质的合成，使骨骼变得脆弱。
4.维生素D代谢异常：甲状腺激素过多会影响维生素D的活化，导致活性维生素D水平降低。维生素D对钙的吸收和骨代谢起着重要作用，其缺乏会进一步加重骨质疏松。
5.其他因素：甲亢患者常伴有食欲亢进、体重减轻等症状，可能导致营养不良，影响骨骼健康。此外，甲亢患者活动量增加、体力消耗大，也可能加速骨量丢失。
综上所述，甲亢会通过多种途径影响骨骼代谢，导致骨质疏松的发生。因此，甲亢患者应积极治疗，控制甲状腺功能，同时注意补充钙和维生素D，适当进行体育锻炼，以预防和减少骨质疏松的发生。
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