高血压患者黄先生，服用降压药长达5年，在一次检查中，却被医生告知肾衰竭，黄先生疑惑不已。
黄先生的检查报告显示，其肌酐已达219，超出正常范围不少，肾小球滤过率指数也在25.711ml/min，这说明他已经进入了肾功能损伤期。
那么，引起肾衰竭的“真凶”，是否是降压药所为，还是另有“真凶”？
一、肾衰竭会有何表现？
肾衰竭早期属于代偿期，许多患者可能没有明显症状表现，有些患者仅出现低血压、血尿、水肿等。
肾衰竭发展到晚期，典型症状表现也会随之出现，这些症状包括多尿、尿少或无尿、全身浮肿、食欲减退、恶心、呕吐等。
二、长期吃降压药，会吃出肾衰竭？
俗话说，凡药三分毒，所以患者难免会将肾衰竭和药物联系起来，再加上肾衰竭会有低血压表现，有些人可能会想，是不是药物的降压作用所导致的。
事实上，导致肾衰竭的元凶，并不是降压药。
降压药进入体内后通过肝肾代谢，在正常服用药物的情况下，是不会对肾脏造成损伤的。
再者，常用的降压药，比如沙坦类降压药，其能扩张肾小动脉，避免肾脏出现功能不全的问题，在正确服用药物的情况下，是不会损伤到肾脏的。
所以，肾衰竭，并不是降压药所致。
三、高血压才是导致肾衰竭的“真凶”？
既然降压药不是导致肾衰竭的“元凶”，谁才是“真凶”？
答案是，高血压！
高血压和肾衰竭，看似两种毫无联系的疾病，其实关系紧密，何以言之？
在医学上，高血压引发肾病是很常见的情况。这种损害是临床上导致终末期肾病的一个常见的原因。
由于肾脏血管丰富，当血压升高时，血管壁就越发增厚，与此同时，血管腔会越发狭窄。如果血压一直处于超标状态，就会导致肾动脉的血管结构发生改变。
肾动脉是是肾脏的营养、功能血管，当其结构发生变化时，势必会影响到肾脏的血液接收，肾脏得不到足够的血液供给，会损害到肾功能，久而久之，肾功能会出现衰退，出现肾衰竭。
高血压会导致血管内压力增加，血管内在高压的状态下，会导致蛋白质等物质被挤出血管，使得肾脏的滤网系统发生破坏。久而久之，会引起肾功能损害，逐步出现蛋白尿以及肾功能的衰退，甚至进一步发展为尿毒症。
所以，答案很明显，高血压是引发肾病的真凶。虽然有些患者声称自己有按时服用降压药，但如果没有定时测血压，加上平日还是熬夜、抽烟、喝酒、饮食不当的话，就算吃药也降不了血压，反而会引发肾脏问题。
简言之，对于高血压患者来说，按时服药是必要，还要定期随访和测量血压，并做到保持健康的生活方式，这样面面俱到，才有可能将血压长久地控制在正常的范围内，从而有效避免心脑肾并发症的发生，有效降低致残率和死亡率。
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