高血压患者选择降压药物，应根据患者的年龄、性别、血压分级、合并症、耐受性等因素来综合考虑。一般由医生根据患者的个体化情况，制定合理的治疗方案。
目前我国指南推荐的一线降压药物有五大类，分别是钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂和β受体阻滞剂。
除了五大类药物外，还有一些其他类型的降压药物，如α受体阻滞剂、α-β受体阻滞剂、中枢作用剂、肾素抑制剂等，但它们的作用范围较窄，一般作为二线或三线的药物或用于特殊类型的高血压。
高血压患者降压药物的选择，应遵循以下4点原则：
1、优先选择一线药物，除非有禁忌症或者不耐受。
2、根据患者合并症的情况和风险的情况，选择有利于改善患者预后的药物。
3、多数患者需要联合用药，以提高降压效果。
4、老年患者、孕妇、儿童等特殊人群的降压药物选择应更加谨慎，避免使用潜在危险的药物。
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