近日，南方医科大学南方医院整形外科收治了一名特殊的患者——“面具男孩”周涛。据了解，2014年江西省遂川县的13岁男孩周涛，在一场意外的火灾中被严重烧伤，此后一直需要使用面具式的弹力套辅助治疗。事件发生后，周涛勇敢自强、乐观积极的精神让“面具男孩”的故事受到了社会的广泛关注。如今，在爱心人士的帮助下，顺利参加完高考的周涛来到了南方医科大学南方医院整形外科，进行疤痕的治疗。
“难缠”的瘢痕需要科学性对症治疗
瘢痕是一种机体的组织损伤后不完全修复的结果。在皮肤受到较深层次或较大面积的损伤后，受伤部位皮肤中的毛囊、血管、神经等结构和组织不能完全再生，进而被瘢痕组织所替代。
南方医科大学南方医院整形科主任胡志奇表示，对于小而浅的损伤，皮肤往往能够完整地修复和再生，甚至不会留下瘢痕；对于小范围的损伤，痊愈后可能会留下小的瘢痕，对正常的身体功能不会产生大的影响；但是对于大面积创伤，尤其是大面积烧烫伤，皮肤受损严重且面积大，往往会形成大面积的瘢痕，甚至发生挛缩，不仅对患者的外貌产生极大的影响，还会导致患者正常的身体功能受到影响，甚至不能完成日常的身体活动。
就瘢痕的修复而言，整形外科有着多种手段。胡志奇介绍，针对面积比较小、表面凸起、质感较硬的瘢痕，可以通过向瘢痕内注射药物使瘢痕组织软化、吸收，达到改善外观的目的。对于凸起的瘢痕也可以采用激光磨削的方法将瘢痕部位磨平，而对于凹陷性瘢痕则可以采用注射填充、皮下剥离、剥脱性激光治疗等手段综合处理。对于瘢痕体质患者创伤后反复形成甚至进行性增生的瘢痕，可以在手术切除后进行局部放射性治疗，抑制瘢痕组织的增生。
个性化手术方案解除患者痛苦
针对周涛的这种烧伤后形成的大面积瘢痕，胡志奇指出，瘢痕又在颈部和下颌这个活动比较强的区域，如果发生瘢痕挛缩则需要尽快进行手术进行瘢痕松解，以恢复正常的身体局部运动功能；而周涛这种颈部存在大面积疤痕挛缩的情况，想要改善，就必须要把疤痕组织切除，切除疤痕后颈部的创面会比原有疤痕面积增加2-3倍，在和患者家属沟通游离皮瓣和扩张器植入二期再行皮瓣转移修复两个方案后，患者和家属倾向于选择恢复期快的植皮手术。
胡志奇表示，对于这种全身大面积烧伤的患者，要准确判断疤痕挛缩的程度，选取患者和医生都能接受的手术方式。针对周涛全身的疤痕挛缩部位较多的情况，不能放在同一台手术中全部解决，在经过考虑后，第一期先将颈部疤痕牵拉解决，消除功能障碍，尽快的解决患者最痛苦的，将额头部位的疤痕组织进行磨削，减轻局部凹凸不平，同时外伤导致的内眦形态异常和口角挛缩也放在同一台手术中解决，后续再解决头皮疤痕和手指疤痕挛缩的功能障碍。
植皮手术对于满身疤痕的此类患者来说，正常皮肤的非常珍贵的，所以在对周涛治疗旧疤痕的同时如何减少新疤痕的形成，减少手术带来的二次创伤以及对于疤痕各个阶段的序贯治疗等方面也是非常重要。除此之外，对于周涛的整个治疗过程中关注患者正常的功能，在手术和术后的各个环节上注意预防疤痕的增生，争取达到让周涛实现美观和功能并重的目的，也是一种考验。
仁心仁术 为患者减免医疗费用
7月12日，周涛来到南方医院整形外科办理完相关手续后，科室主任胡志奇教授为他量身定制了手术计划和治疗方案。7月14日，南方医院整形外科的团队具有着丰富的临床经验，在进行完必要的术前检查和评估后，胡志奇教授带领团队按计划为周涛进行了瘢痕修复手术。顺利进行对原有的疤痕切除，腹部取皮和修整，植皮手术和局部皮瓣转移修复疤痕挛缩等手术后，患者的脖子牵拉和嘴唇位置都得到明显改善。术后，患者的恢复情况十分理想，目前已经可以摘掉辅助面罩。虽然面部、颈部、手脚等部位的瘢痕还需要进一步恢复和治疗，但勇敢乐观的周涛，已经开始积极地准备投入新的生活。
据了解，考虑到周涛的家庭状况，住院费和麻醉费是需要自行支付外，南方医院整形外科主动为他申请免除了全部手术治疗费用。南方医科大学南方医院整形外科以精湛的技术和高水平的团队，已经成功为成百上千例的患者进行修复治疗。胡志奇表示，未来南方医院整形外科会为更多家庭贫困的各类疤痕、创面、小耳畸形、唇裂等患者提供减免部分手术费用或募集社会或公益基金支持等方式提供更多医疗技术方面的救助。
胡志奇主任为周涛进行术前划线设计
胡志奇主任等为周涛实施手术
（通讯员：李晓姗、张攀）
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