手淫四年现在不手淫是否能自愈，需要根据具体情况进行判断。如果手淫四年没有引起明显的身体不适，一般可以通过戒除手淫、调整生活方式等逐渐恢复。但如果已经引起了明显的身体不适，如前列腺炎、精囊炎、勃起功能障碍等，可能需要进行治疗才能恢复。
手淫是一种正常的生理行为，但过度手淫可能会对身体造成一定的影响。如果手淫四年没有引起明显的身体不适，如尿频、尿急、尿痛、下腹疼痛、勃起功能障碍等，一般可以通过戒除手淫、调整生活方式等逐渐恢复。建议平时注意个人卫生，保持局部清洁干燥，避免穿过紧的内裤；适当进行体育锻炼，增强体质；保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑；避免熬夜，保证充足的睡眠。
如果手淫四年已经引起了明显的身体不适，如前列腺炎、精囊炎、勃起功能障碍等，可能需要进行治疗才能恢复。前列腺炎和精囊炎可以在医生的指导下使用药物进行治疗，如左氧氟沙星、头孢呋辛酯等。勃起功能障碍可以在医生的指导下使用药物进行治疗，如西地那非、他达拉非等。同时，还需要戒除手淫，调整生活方式。
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