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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
痛风是一种代谢性疾病，主要是由于体内尿酸水平升高，导致尿酸盐在关节和组织中沉积而引起的炎症反应。其主要病因如下：
1.尿酸生成过多：
-体内嘌呤代谢紊乱：尿酸是嘌呤代谢的终产物。如果体内嘌呤代谢紊乱，导致尿酸生成过多，会引起血液中尿酸浓度升高，进而引发痛风。
-药物因素：某些药物如小剂量阿司匹林、利尿剂等，可竞争性抑制肾小管排泄尿酸，从而导致血尿酸水平升高。
2.尿酸排泄减少：
-肾脏因素：肾脏是尿酸排泄的主要器官。如果肾脏功能受损，导致尿酸排泄减少，会引起血液中尿酸浓度升高，进而引发痛风。
-遗传因素：部分痛风患者存在尿酸排泄相关基因的突变，导致尿酸排泄减少。
3.其他因素：
-饮食因素：高嘌呤饮食可导致体内尿酸生成增加，同时也可减少肾脏对尿酸的排泄，从而导致血尿酸水平升高。
-生活方式：如过度饮酒、肥胖、缺乏运动等，也可导致血尿酸水平升高，增加痛风的发病风险。
综上所述，痛风的发病是多种因素共同作用的结果。对于痛风患者，应注意调整饮食和生活方式，避免高嘌呤食物的摄入，控制体重，适当增加运动量。同时，应在医生的指导下，合理使用药物，控制血尿酸水平，以减少痛风的发作。
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