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姜成钢 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
胃穿孔是指胃壁发生穿孔，使胃内内容物泄漏到腹腔或其他器官，是一种严重的急性腹部疾病，需要及时就医处理。在进行胃穿孔的全麻手术时，医生会考虑是否需要插尿管，这一决定通常是根据患者的具体情况来定的。
插尿管是为了监测患者的尿液排泄情况，可以帮助医生了解患者的肾功能和水平衡情况。对于一些长时间全麻手术、大手术或者患者本身有尿液排泄困难的情况，插尿管是非常必要的。而对于一些短时间的全麻手术，或者患者自身尿液排泄情况正常的情况，插尿管可能是不必要的。
除此之外，插尿管也有一定的风险，如尿道创伤感染、尿路感染等。因此，是否需要插尿管需要医生进行全面评估，权衡利弊后做出决定。
此外，对于肾功能不全、心脏病、高龄患者等特殊情况，医生可能会更加慎重地考虑是否需要插尿管。
总的来说，插尿管并非每一次全麻手术都是必须的，而是要根据患者具体情况来决定。在手术前，患者可以与医生沟通讨论，听取医生的建议，最终决定是否需要插尿管。无论是否插尿管，患者在手术后都需要密切关注自己的排尿情况，如有异常及时向医生进行反映，以保证身体的健康和恢复。
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