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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
中度脂肪肝是一种常见的肝脏疾病，其特征是肝脏内脂肪堆积过多。当脂肪在肝脏中积累到一定程度时，可能会对肝脏功能产生影响，导致肝功能异常。
转氨酶是反映肝功能的重要指标之一，包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶。正常情况下，转氨酶主要存在于肝细胞内，当肝细胞受损时，转氨酶会释放到血液中，导致血液中转氨酶水平升高。对于中度脂肪肝患者，转氨酶升高至126，提示可能存在一定程度的肝细胞损伤。以下是一些可能的原因和建议：
一、原因：
-脂肪肝本身：中度脂肪肝可能导致肝细胞脂肪变性和炎症，从而引起转氨酶升高。
-其他因素：除了脂肪肝，其他因素也可能导致转氨酶升高，如饮酒、药物、病毒感染、自身免疫性疾病等。
二、建议：
-进一步检查：建议进行进一步的检查，以确定转氨酶升高的具体原因。这可能包括乙肝、丙肝等病毒学检查、自身抗体检查、腹部超声或CT等影像学检查。
-均衡饮食：减少高热量、高脂肪、高糖的食物摄入，增加蔬菜、水果、全谷物和蛋白质的摄入。
-控制体重：如果超重或肥胖，减轻体重可以改善脂肪肝和肝功能。
-增加运动：适量的有氧运动，如散步、跑步、游泳等，有助于消耗热量和改善胰岛素抵抗。
-避免饮酒：酒精对肝脏有损害作用，应避免饮酒或限制饮酒量。
-药物治疗：如果生活方式改变不足以控制脂肪肝和转氨酶，医生可能会考虑使用药物治疗。药物的选择取决于具体情况，可能包括保肝药物、降脂药物等。
-定期复查：定期复查肝功能和肝脏超声等检查，以监测病情的变化。
需要注意的是，中度脂肪肝和转氨酶升高需要综合治疗，并且治疗过程可能需要一定的时间。患者应积极配合医生的治疗建议，保持良好的生活方式，并定期进行复查。如果对病情有任何疑问或担忧，建议及时咨询医生。
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