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赵超尘 主任医师 广州医科大学附属第一医院 肝胆外科
胆结石是一种在临床上较为常见的疾病,很多患者在面临治疗选择时,都对保胆取石手术充满疑问。究竟胆结石可不可以进行保胆取石手术呢?今天,我们就来全面深入地探讨这一问题🔍。
1. 胆囊功能评估:
保胆取石的前提是胆囊具备一定功能。医生会通过胆囊收缩功能试验、超声检查等方式评估。若胆囊收缩功能良好,比如脂餐试验后胆囊收缩率达到 30% 以上,表明胆囊有正常的储存和排泄胆汁功能,满足保胆取石的基本条件。
2. 结石相关因素:
结石数量和大小:一般来说,结石数量较少、大小适中更适合保胆取石。例如结石数量在 3 个以内,直径不超过 2 厘米,手术时能相对容易地将结石彻底清除,降低术后结石残留和复发风险。若结石数量众多或体积过大,手术难以取净,就不适合保胆取石。
结石位置:结石位于胆囊体部或底部,手术操作相对简单,取石成功率高。若结石位于胆囊颈部,容易嵌顿,不仅增加取石难度,还可能损伤胆囊管,此类情况需谨慎考虑保胆取石。
3. 胆囊炎症情况:
急性胆囊炎发作期,胆囊充血、水肿明显,组织脆弱,此时进行保胆取石手术,术中出血风险高,术后胆囊愈合不良,容易引发胆瘘等严重并发症,所以不建议保胆取石。
慢性胆囊炎若炎症程度较轻,胆囊壁增厚不明显,在严格把握适应症的情况下,可考虑保胆取石。但如果胆囊壁显著增厚、纤维化,胆囊已失去大部分功能,就不适合保胆。
胆结石是否能进行保胆取石手术需综合多方面因素考量。
希望大家了解,面对胆结石的治疗,医生会根据每位患者的具体情况,制定个性化的治疗方案。如果有任何疑问,随时与医生沟通,积极配合治疗,共同维护身体健康💪。
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