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张亚雷 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 胸部肿瘤科
食管癌😱，这个听起来就让人胆寒的疾病，一旦确诊，治疗方式的选择就成了患者和家属最为关心的问题。尤其是对于早中期食管癌患者来说，💉手术往往是重要的治疗手段，关乎着生命的延续和生活质量的保障。那么，早中期食管癌常用的手术方法都有哪些呢？它们各自有什么特点和优势？今天，就让我们一起来深入了解一下，为正在与病魔抗争的患者们提供一些参考和希望。🩺
🌈1.传统开胸手术：这是较为经典的手术方式。医生会切开胸部较大的切口，直接暴露食管病变处，切除病变食管后，将胃上提与食管断端吻合。优点是视野开阔，操作直接；缺点是创伤大，术后恢复慢，可能出现肺部感染等并发症。适用于一些复杂情况或不适合微创手术的患者。
🌈2.胸腔镜手术：属于微创手术。在胸部做几个小切口，借助胸腔镜器械操作。能清晰看到手术部位，进行病变切除和淋巴结清扫，再重建消化道。其创伤小、疼痛轻、恢复快，对呼吸功能影响小，并发症相对较少，是目前较常用的方法。
🌈3.腹腔镜辅助手术：常与胸腔镜手术联合。胸腔镜处理胸部食管病变，腹腔镜在腹部做小切口游离胃，然后将胃上提与食管吻合。结合了两者优点，进一步减少创伤，利于患者恢复。
🌈4.食管内镜下黏膜切除术（EMR）和内镜黏膜下剥离术（ESD）：适合早期食管癌且病变局限、无淋巴结转移的患者。EMR是将病变黏膜整片切除，ESD可完整切除较大面积病变黏膜，创伤极小，能保留食管正常功能，但对病变要求高。
🎯需要注意的是，手术前患者需进行全面检查，包括心肺功能、肝肾功能等，确保身体能耐受手术。积极配合医生做好各项准备工作，如戒烟、控制基础疾病等。🌏
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