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王健 主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
陈旧性肩关节脱位是指肩关节脱位时间超过3周的情况。由于长时间的脱位，肩部的组织结构会发生一系列变化，治疗难度相对较大。以下是一些常见的治疗方法：
1.手法复位：对于一些脱位时间较短、肩部软组织条件较好的患者，医生可能会尝试手法复位。复位时需要在麻醉下进行，通过牵引、旋转等手法将肱骨头恢复到正常位置。
2.切开复位：如果手法复位失败或脱位时间较长，肩部软组织挛缩严重，可能需要进行切开复位。手术时需要切开皮肤和肌肉，暴露肩关节，将肱骨头复位，并修复损伤的组织结构。
3.关节镜手术：近年来，关节镜手术在肩关节脱位的治疗中得到了广泛应用。通过关节镜可以观察肩关节内部的情况，进行微创操作，复位肱骨头，并修复损伤的盂唇、韧带等结构。
4.康复治疗：无论采用哪种治疗方法，康复治疗都是非常重要的。在复位后，患者需要进行肩部的康复训练，包括关节活动度训练、肌肉力量训练等，以恢复肩关节的功能。
需要注意的是，陈旧性肩关节脱位的治疗效果因人而异，与脱位的时间、肩部软组织的条件、治疗方法的选择等因素有关。在治疗过程中，患者需要积极配合医生的治疗，遵循康复训练计划，以提高治疗效果。
此外，预防肩关节脱位的发生也非常重要。在进行体育运动或重体力劳动时，要注意保护肩部，避免过度外展、外旋等动作。如果曾经发生过肩关节脱位，要注意避免再次受伤，定期进行肩部检查，以便及时发现问题并进行治疗。
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