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李燕郴 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科
红细胞分布宽度，即RDW是一项用于评估红细胞大小变异程度的血液检测指标。它可以帮助医生诊断贫血的类型和原因，并监测贫血的治疗效果。
当人体的红细胞体积大小不均一时，RDW会升高。相反，当红细胞体积趋于一致时，RDW会降低。RDW通常与平均红细胞体积，即MCV一起用于贫血的分类。
在缺铁性贫血的情况下，由于体内铁元素的缺乏，导致血红蛋白合成减少，进而引起小细胞低色素性贫血。RDW通常会升高，而MCV会降低。
在巨幼细胞性贫血的情况下，由于叶酸或维生素B12等营养素的缺乏，导致细胞核的合成障碍，进而引起大细胞性贫血。RDW通常会升高，而MCV会升高。
在再生障碍性贫血、纯红细胞再生障碍性贫血等情况下，由于骨髓造血功能衰竭，导致红细胞生成减少，进而引起正细胞正色素性贫血。RDW通常会降低，而MCV会正常或降低。
需要注意的是，RDW只是一个辅助诊断指标，其结果需要结合临床症状、其他检查结果等综合分析。如果RDW偏低，建议及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。
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