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王海洋 主任医师 广州医科大学附属第一医院 血管外科
老烂腿是一种常见的下肢慢性溃疡，通常发生在小腿下1/3处，表现为皮肤溃疡、渗液、疼痛等症状。老烂腿总不好可能与以下因素有关：
1.病因未去除：老烂腿的常见病因包括下肢静脉功能不全、动脉硬化、糖尿病等。如果病因未得到有效治疗，溃疡就难以愈合。例如，下肢静脉功能不全患者如果没有进行手术或其他治疗，静脉回流不畅，溃疡就容易反复发生。
2.感染未控制：溃疡处容易发生感染，如果感染没有得到及时有效的控制，会影响溃疡的愈合。感染还可能导致溃疡加重，甚至引起全身性感染。
3.营养不良：营养不良会影响伤口的愈合。例如，缺乏蛋白质、维生素C、锌等营养素会导致伤口愈合缓慢。
4.血液循环不良：下肢血液循环不良会影响溃疡的愈合。例如，动脉硬化患者的下肢血管狭窄或闭塞，导致血液供应不足，溃疡就难以愈合。
5.其他因素：老烂腿总不好还可能与患者的年龄、健康状况、生活习惯等因素有关。例如，老年人的伤口愈合能力较差，糖尿病患者的血糖控制不佳也会影响溃疡的愈合。
总之，老烂腿是一种常见的下肢疾病，其病因复杂，治疗难度较大。如果出现下肢皮肤溃疡等症状，应及时就医，进行规范的治疗。同时，积极预防老烂腿的发生也非常重要。
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