怀疑有两个胎芽不一定是双胞胎,也可能是葡萄胎。
胎芽是指在受精卵发育过程中,最初两周称为孕卵。以后各种器官逐渐形成,在孕8周以前,称为胎芽。一般情况下,正常的妊娠在第5周或5周以后,B超就可以在宫腔内看到孕囊,这时孕囊里的胎芽大约有0.9cm大小。
通常情况下,妊娠6周末时,胚胎的心脏已经形成,通过B超可以看到胎芽和原始心管搏动。当妊娠7周时,B超可以清楚地看到胎芽及胎心跳动,此时的胎芽长度大约在1.33cm左右。
如果B超检查提示宫腔内有两个胎芽,且均有胎心搏动,通常提示为双胞胎。如果B超检查仅提示宫腔内有两个胎芽,但只有一个胎心搏动,则可能是双胞胎中的一个胚胎停育。
如果B超检查提示宫腔内有两个胎芽,但未见胎心搏动,则可能是由于停经时间短,胎芽还没有发育出胎心,也可能是葡萄胎。
葡萄胎是一种良性滋养细胞疾病,由于滋养细胞增生,绒毛间质水肿,形成大小不一的水泡,水泡间借蒂相连成串,形如葡萄,故称为葡萄胎。典型的葡萄胎表现为停经后阴道流血,子宫大于停经月份,且质软,双侧附件区触及囊性包块。超声检查可见“落雪征”,即宫腔内充满大小不等的暗区,呈落雪状。
因此,怀疑有两个胎芽不一定是双胞胎,也可能是葡萄胎。如果B超检查提示有胎芽,但未见胎心搏动,建议遵医嘱定期复查,以明确诊断。如果确诊为葡萄胎,需要及时进行清宫术,并遵医嘱定期随访。
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