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黄东生 主任医师 教授 首都医科大学附属北京同仁医院 儿科
孩子的矮小是指身高明显低于同龄人的情况，通常是由遗传、营养不良、生长激素分泌不足等原因引起的。要判断孩子是否属于矮小需要进行综合评估，包括测量身高、体重、骨龄、生长曲线和家族史等。
首先，测量身高是判断孩子是否矮小的最直观方法。通过身高标准差和百分位等指标来评估孩子的身高是否低于同龄人。通常，身高低于同龄人2个标准差以上，即身高百分位低于3%，可以初步判断为矮小。
其次，测量体重也是必不可少的。孩子的生长发育受到营养状况的影响，身高矮小的孩子往往体重也偏轻。通过评估身高体重指数来判断孩子的营养状况，是判断矮小的重要参考指标之一。
骨龄评估是孩子生长发育评估的重要指标之一。医生通过X光检查孩子的骨龄，判断孩子的骨骼发育情况，从而判断孩子的生长发育是否跟上了同龄人的标准。
此外，孩子的生长曲线和家族史也是判断孩子是否矮小的重要参考。通过定期的生长曲线监测，可以了解孩子的生长发育情况是否符合正常标准。同时，家族史也可以帮助医生了解孩子患矮小的风险是否提高，从而决定是否进行相应的检查和治疗。
总之，判断孩子是否矮小需要进行全面的生长发育评估，包括测量身高、体重、骨龄、生长曲线和家族史等多方面的指标。一旦发现孩子存在矮小的迹象，及时就医并进行相关检查是十分重要的。只有在专业医生的指导下，才能准确判断孩子的生长发育状况，并采取相应的治疗措施。
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