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赵士超 主任医师 郑州大学第一附属医院 心血管内科
冠心病是一种由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血、缺氧的心脏疾病。高血压是冠心病的主要危险因素之一，它会导致冠心病的发生和发展。
高血压会导致动脉壁损伤，这是冠心病发生的第一步。当血液流经动脉时，血压会对动脉壁造成冲击。长期的高血压会导致动脉壁逐渐受损，使血管内皮细胞功能异常，血管壁通透性增加，血液中的脂质和血小板等物质会沉积在受损的血管壁上，形成动脉粥样硬化斑块。
动脉粥样硬化斑块是冠心病的主要病理基础。斑块内含有大量的脂质、胆固醇、平滑肌细胞和纤维组织等，逐渐增大并突向管腔，使管腔狭窄，影响心肌的血液供应。当斑块破裂或脱落时，会引起血栓形成，进一步阻塞血管，导致心肌缺血、缺氧，甚至心肌梗死。
高血压还会导致心肌肥厚和心脏重构，这是冠心病发生的另一个重要机制。高血压会使心脏承受更大的负荷，导致心肌肥厚和心脏重构。心肌肥厚会使心肌细胞增生和肥大，心脏重构会使心肌间质增生和纤维化，这些变化会使心脏的收缩和舒张功能受损，增加冠心病的发生和发展的风险。
此外，高血压还会引起心律失常、心力衰竭等并发症，进一步加重心脏负担，促进冠心病的发生和发展。
综上所述，高血压是冠心病的主要危险因素之一，它会导致动脉壁损伤、动脉粥样硬化斑块形成、心肌肥厚和心脏重构等病理变化，增加冠心病的发生和发展的风险。因此，控制高血压是预防和治疗冠心病的重要措施之一。
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