冠心病症状 高血压
高血压病长期不能控制正常可能会损害到心脏,可使左心室肥厚、冠状动脉粥样硬化、心律失常甚至心力衰竭。
对巳有冠心病症状的高血压患者,达标血压应当<130/80mmHg,如有心力衰竭,可考虑降到<120/80mmHg。
降压要慢,舒张压不要<60mmHg;β阻滞剂虽然不用于一级预防,但对已有冠心病的病人,β阻滞剂还是主要用药。
既往有心肌梗死史或具有心绞痛者或并有左心功能不全、心力衰竭者,一开始降压措施应包括β阻滞剂(短效β1选释性的,无内在交感活性的)。
对伴有心衰者,要待血液动力学稳定后才开始使用β阻滞剂,并应避免使用非二氢吡啶类的钙离子拮抗剂如异搏定与硫氮卓酮。
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