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赵士超 主任医师 郑州大学第一附属医院 心血管内科
冠心病患者在劳累、情绪激动等情况下，可能会诱发心绞痛，出现胸闷、胸痛、气促等症状。但如果出现喘憋症状，还可能与心力衰竭、肺部感染等疾病有关。需要根据不同的病因，采取不同的处理措施。
1.心力衰竭：冠心病可导致心肌缺血、缺氧，进而引起心肌损伤，导致心力衰竭。左心衰竭时，患者会出现呼吸困难、不能平卧等症状，严重时可出现喘憋。此时需要立即休息，采取半卧位或端坐位，双腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。同时，需要给予吸氧、硝酸酯类药物扩张血管、利尿剂减轻心脏负荷、洋地黄类药物增强心肌收缩力等治疗。
2.肺部感染：老年人由于免疫力下降，容易合并肺部感染。肺部感染时，炎症会刺激气管和支气管，导致气道狭窄，出现喘憋症状。此时需要积极进行抗感染治疗，如使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。同时，需要给予吸氧、止咳、祛痰等治疗。
3.其他疾病：冠心病患者如果合并慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等疾病，也可能会出现喘憋症状。此时需要针对不同的疾病进行治疗，如使用沙丁胺醇、布地奈德等药物缓解支气管痉挛，使用氨茶碱等药物解除气道痉挛。
总之，老年人冠心病喘需要根据不同的病因进行治疗。如果症状持续不缓解，或者伴有胸痛、心悸等症状，需要立即就医，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，老年人需要注意预防冠心病的发生，如控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，保持健康的生活方式等。
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