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赵士超 主任医师 郑州大学第一附属医院 心血管内科
高血压是一种常见的心血管疾病，根据血压升高的水平，高血压可分为1级、2级和3级。其中，三级高血压是指收缩压≥180mmHg和舒张压≥110mmHg。确诊三级高血压需要进行以下检查：
一、病史采集
医生会详细询问患者的病史，包括高血压的发病时间、血压水平、是否有家族史、是否合并其他疾病等。
二、体格检查
医生会进行全面的体格检查，包括测量血压、心率、体重、身高、腰围等，以评估患者的身体状况。
三、实验室检查
1.血常规：检查血液中红细胞、白细胞、血小板等指标，了解患者是否存在贫血、感染等情况。
2.尿常规：检查尿液中是否有蛋白、红细胞、白细胞等异常，以评估肾脏功能。
3.血生化：包括血糖、血脂、肝肾功能等指标，以评估患者的代谢状况。
4.心电图：检查心脏的电活动，了解是否存在心律失常、心肌缺血等情况。
5.超声心动图：检查心脏的结构和功能，了解是否存在心脏肥厚、心功能不全等情况。
四、动态血压监测
动态血压监测是诊断高血压的重要方法之一。该检查可以24小时或更长时间内，定时测量患者的血压，了解患者的血压波动情况。
综上所述，三级高血压的确诊需要进行详细的病史采集、体格检查、实验室检查和影像学检查等。如果患者的血压持续升高，或已经出现了心、脑、肾等靶器官损害，应及时就医，遵医嘱进行规范治疗。
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