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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
益生菌是一种调节肠道菌群的药物，可以改善肠道功能。吃益生菌反而胃疼可能是肠道适应期、用药不当、药物相互作用、过敏、肠道菌群失调症、胃肠功能紊乱等原因导致，需经由医生诊断后，针对具体病因进行治疗。
1、肠道适应期：刚开始服用益生菌时，肠道可能需要一段时间适应新的微生物菌群，引起暂时的胃不适感。通常不需要特殊治疗，胃肠道适应新的微生物菌群后，症状会逐渐缓解。
2、用药不当：没有遵医嘱用药，用药量过多或过少可能影响肠道平衡，导致胃部疼痛、腹部胀气等不适症状。需要在医生指导下正确用药治疗，不能擅自更改药物使用剂量。
3、药物相互作用：益生菌与其他药物共同服用时，可能会出现药物相互作用，导致胃疼、胃酸等症状。如果需要与其他药物同时服用，建议提前咨询医生，有助于减少药物相互作用引起的不良反应。
4、过敏：对益生菌成分过敏会引起免疫系统的激活，并释放炎症介质，对胃黏膜造成刺激，引起胃部疼痛、胃胀等现象。建议在医生指导下停止服用引起过敏反应的益生菌药物，必要时遵医嘱服用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片、依巴斯汀片等抗组胺药治疗，减轻过敏引起的症状。
5、肠道菌群失调症：该疾病可能导致肠道黏膜受损和敏感性增加，此时服用益生菌可能会直接或者间接刺激胃黏膜，引起胃疼的现象。建议立即停止服用益生菌，可以遵医嘱服用抑制胃酸分泌的药物治疗，缓解症状，比如奥美拉唑钠肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片、盐酸雷尼替丁胶囊等。
6、胃肠功能紊乱：益生菌的摄入量过高或过低，可能影响肠道微生物菌群平衡，引起胃肠功能紊乱，导致胀气、胃疼等症状。可以在医生的指导下正确服用益生菌治疗，恢复肠道菌群平衡，促进肠道蠕动，缓解症状，比如乳酶生片、乳酸菌素片、健胃消食片等。
此外，还可能是胃食管反流病、肠易激综合征等原因导致。建议到消化内科就诊，在医生的指导下积极治疗，减轻症状。
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