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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
小脑作为人体神经系统的核心组成部分，肩负着多重关键职责，它不仅负责运动控制与平衡维持，还参与肌张力调节及认知过程，也能调节情绪功能。
1、运动控制与平衡维持：小脑通过协调肢体肌肉的收缩与放松，确保人体运动的精准性与连贯性。例如，在行走、书写等动作中，小脑会实时接收来自肌肉、关节的感觉信息，并对运动指令进行修正，避免动作过度或不足。同时，小脑与内耳前庭系统协同工作，共同维持身体平衡，使人在站立、行走或旋转时能保持姿态稳定，防止跌倒。
2、参与肌张力调节：肌张力是指肌肉在静息状态下的微小张力，其异常会导致肢体僵硬或松弛。小脑通过抑制或增强脊髓神经元的活动，精细调节肌肉的紧张度。当小脑功能受损时（如小脑病变），可能出现肌张力减低，表现为肢体软弱、动作迟缓，或因肌张力异常波动导致震颤（如意向性震颤）。
3、参与认知过程：传统观念认为小脑主要与运动相关，但现代研究发现，小脑也参与部分认知过程。例如，小脑与大脑皮层的语言中枢、记忆中枢存在神经连接，可辅助语言流畅性、词汇检索及短期记忆的形成。临床案例中，小脑损伤患者可能出现认知速度减慢、注意力分散等表现，提示小脑对高级神经活动具有潜在调控作用。
4、调节情绪功能：小脑通过与边缘系统（如杏仁核、海马）的神经环路连接，间接影响情绪状态。研究表明，小脑损伤或功能异常可能与焦虑、抑郁等情绪障碍相关。例如，部分小脑病变患者会出现情感淡漠、情绪稳定性下降，而通过神经可塑性训练，小脑的情绪调节功能可在一定程度上代偿恢复。
小脑通过多维度的功能协同，成为神经系统中“运动的精准调节器”与“神经活动的隐性支持者”。其复杂的神经网络不仅保障了人体日常活动的协调与稳定，也为深入理解脑-身关联提供了重要视角。
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