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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑积水手术是否属于大手术不能一概而论，需全面考量手术类型、患者具体病情、潜在手术风险等多方面因素来综合判断。
一、手术类型
1.脑室腹腔分流术：此手术常见且相对成熟，通过引流脑脊液减轻脑室内压力，创伤小、风险低，通常不被视为大手术。但患者身体状况差或有并发症时，风险会增加。
2.神经内镜手术：如神经内镜下三脑室底造瘘术，属微创手术，需在内镜下建立脑脊液通道。此手术对医生技术要求高，可能涉及重要神经结构，风险较大，可视为大手术。
3.传统开颅手术：针对特殊类型脑积水或复杂病例，此手术创伤大、风险高，通常被视为大手术。
二、患者病情
病情严重程度和并发症情况均影响手术风险。病情轻、无症状者风险较低；病情重、症状明显者风险显著增加。若患者伴有心肺功能不全、糖尿病等并发症，手术风险会进一步升高，如增加麻醉风险、出血风险及术后感染概率。
三、手术风险
脑积水手术需全身麻醉，存在过敏反应、呼吸困难等风险。手术切口或颅内感染是常见并发症，可能引发脑脓肿、败血症等严重后果。手术还可能损伤血管导致出血，严重出血需再次手术止血，增加手术风险和复杂性。
因此，在决定进行脑积水手术时，应充分了解手术风险和收益。术后注意合理饮食、规律作息等，以促进身体康复。
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