受孕20天能查出来怀孕。女性成功受孕后，受精卵在着床过程中，滋养层细胞会开始分泌人绒毛膜促性腺激素（hCG），通过检测血液或尿液中的hCG水平，最早可在同房后7-10天初步判断是否怀孕，到20天时，体内hCG浓度通常已达到可被精准检测的水平，无论是使用验孕棒检测尿液，还是通过抽血检查血液中的hCG含量，都有较高的准确性。
1、尿液检测：验孕棒或验孕试纸是常见的自查方式，其原理是检测尿液中的hCG。一般建议使用晨尿，因为晨尿经过一夜浓缩，hCG浓度相对较高。在同房后20天，若成功怀孕，大部分女性的尿液hCG浓度足以使验孕棒呈现阳性结果。操作时需严格按照说明书，将验孕棒的吸水端浸入尿液中，等待3-5分钟观察结果。若出现两条明显红线，基本可判断怀孕；若仅出现一条对照线，则表示未怀孕。不过，由于验孕棒质量、操作不当等因素，可能存在假阳性或假阴性结果。
2、血液检测：相比尿液检测，血hCG检测更为灵敏和准确。它能更早且更精确地检测出hCG水平，不受尿液稀释等因素影响。在同房后20天进行血hCG检测，若数值高于正常参考值（非孕女性血hCG值通常＜5IU/L），则高度提示怀孕。此外，医生还会结合hCG的翻倍情况判断胚胎发育状况，正常妊娠时，hCG数值会在48-72小时左右翻倍增长，若增长异常，则可能提示宫外孕、胚胎发育不良等问题。
虽然20天可检测出怀孕，但检测结果仅为初步判断。若检测结果显示怀孕，建议在孕6-8周时进行超声检查，明确是否为宫内妊娠，观察胎芽、胎心发育情况，以确保孕期健康。若检测结果显示未怀孕，但月经推迟超过1周，或出现恶心、嗜睡等疑似怀孕症状，也应及时就医排查其他原因。
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