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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
支原体感染会导致白细胞升高。当人体受到支原体侵袭时，免疫系统会迅速启动防御机制，通过刺激骨髓造血干细胞加速生成并释放白细胞，尤其是中性粒细胞、淋巴细胞等免疫细胞，从而使外周血中的白细胞计数超出正常范围，以此对抗支原体感染引发的炎症反应。
支原体感染人体后，会黏附于呼吸道、泌尿生殖道等黏膜上皮细胞表面，释放毒素并引发免疫病理损伤。以呼吸道支原体感染为例，支原体感染后，机体免疫系统会识别其为外来病原体，巨噬细胞首先吞噬支原体，并释放细胞因子（如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子等）。这些细胞因子随血液循环到达骨髓，刺激骨髓中的造血干细胞向中性粒细胞、淋巴细胞等分化，并促使成熟的白细胞快速释放入血，使得血液中白细胞数量增多。中性粒细胞能直接吞噬和杀灭支原体，淋巴细胞则通过细胞免疫和体液免疫机制发挥作用，如T淋巴细胞可激活其他免疫细胞，B淋巴细胞能产生特异性抗体中和支原体毒素。
在临床检验中，血常规检测是判断支原体感染的常用辅助手段之一。一般来说，支原体感染初期，白细胞可能仅出现轻度升高，随着感染的进展和炎症反应加剧，白细胞升高会更为明显。不过，白细胞升高的程度因个体差异和感染部位、严重程度有所不同。部分免疫力较弱或感染较轻的患者，白细胞升高幅度较小；而免疫力较强但感染较重的患者，白细胞计数可能显著升高。此外，支原体感染引发的白细胞升高，还可能伴随C 反应蛋白、降钙素原等炎症指标异常。
值得注意的是，虽然支原体感染常出现白细胞升高，但仅靠白细胞数值不能确诊支原体感染。还需结合患者的临床症状（如发热、咳嗽、尿频尿痛等）、病原体检测（如支原体抗体检测、核酸检测）等综合判断。一旦确诊支原体感染，应在医生指导下使用阿奇霉素、左氧氟沙星等敏感抗生素治疗，随着感染得到控制，白细胞水平也会逐渐恢复正常。
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