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尤长宣 主任医师 南方医科大学南方医院 肿瘤科门诊
走在这里一般指去世。肺癌晚期患者从疼痛出现到去世的时间跨度差异极大,一般而言,若未接受有效治疗,病情迅速恶化,可能仅2-4周时间,患者便会离世;而积极接受规范治疗的患者,生存期或可延长至1-2年,部分对治疗敏感的患者甚至更久。
从肿瘤进展角度看,若癌细胞广泛转移至脑、肝、肾上腺等重要器官,引发严重并发症,像脑转移导致颅内高压、脑疝,肝转移造成肝功能衰竭,这类患者往往预后不佳,从疼痛出现到去世可能仅有2-4周。若主要是骨转移,虽疼痛剧烈,但通过放疗、双膦酸盐类药物治疗,配合全身化疗、靶向治疗等控制病情,患者生存期可能达到3-6个月至1-2年。比如某些对靶向治疗敏感的肺癌患者,使用相应药物后,肿瘤进展得到控制,疼痛缓解,生存期可显著延长。
患者身体基础状况也至关重要。本身存在严重心肺功能不全、糖尿病等基础疾病,且营养状况差、身体虚弱的患者,难以耐受积极治疗,病情易快速恶化,生存时间缩短;而身体素质良好、无严重基础病的患者,在面对肺癌晚期时,对治疗的耐受性更好,生存期相对更长。
治疗手段对生存期影响显著。有效的抗肿瘤治疗,如合适的化疗方案、精准的靶向治疗、起效的免疫治疗,结合良好的止痛治疗,能极大改善患者症状,延长生存时间。反之,若仅依赖简单止痛,未针对肿瘤进行系统治疗,病情会快速进展,生存时间明显缩短。
因此,肺癌晚期疼痛患者的生存时间无法一概而论,积极配合治疗、加强营养支持、保持良好心态,有助于延长生命,提升生活质量。
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