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李燕郴 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科
血红蛋白偏高能否自愈需结合具体病因判断。若由生理性因素引起，通常可自愈；若由病理性因素导致，一般无法自愈。
一、能自愈的情况
如剧烈运动、高温环境或饮水不足时，血液黏稠度增加，血红蛋白浓度可能短暂升高。通过及时补充水分、调整饮食和休息，通常可恢复。
二、不能自愈的情况
1、真性红细胞增多症：骨髓异常增生导致红细胞持续过度生成，属于慢性骨髓增殖性肿瘤。需通过放血疗法、羟基脲等药物控制，否则可能引发血栓、出血等并发症。
2、心肺疾病：慢性肺病、先天性心脏病等导致长期缺氧，刺激红细胞代偿性增多。需治疗原发病，血红蛋白才能稳定。
3、肾脏疾病：肾脏疾病导致促红素调节异常，需针对病因治疗。
若血红蛋白轻度升高且无其他症状，可先调整生活方式；若数值显著升高或伴随头晕、皮肤发红、脾大等症状，需尽快就诊血液科或内科，完善骨髓穿刺、心肺功能等检查明确病因。日常应避免高脂饮食，监测血压和血液黏稠度，预防血栓风险。
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