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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
肚子疼通常指的是腹痛。站着腹部疼坐着不疼可能是饮食不当、冷空气刺激、胃肠炎、肠痉挛、腹膜炎等原因导致的。
1、饮食不当：进食辛辣刺激或温度过低的食物，刺激胃黏膜发生痉挛引起疼痛，在坐下后减轻肠道负担使疼痛缓解。一般在喝热水后能够逐渐改善。
2、冷空气刺激：可能是天气过于寒冷，没有做好保暖工作，受冷空气刺激，使平滑肌发生痉挛引起疼痛，在坐下后肌肉得到放松，使疼痛减轻。通常在增添衣物后能够自行缓解。
3、胃肠炎：可能是细菌感染引起胃肠炎，炎症因子对胃部造成刺激引起疼痛，在站立时腹肌会处于紧张状态，可能会使疼痛加重。同时可能会伴有呕吐、恶心、腹泻等症状。可以在医生指导下使用抗生素治疗，比如诺氟沙星胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片等，能够帮助清除肠道内细菌，促进炎症消退。
4、肠痉挛：肠痉挛的患者由于肠壁平滑肌强烈收缩，会出现阵发性腹痛，坐下后由于腹部压力减小，肠道放松后疼痛会有所减轻。可以遵医嘱使用解痉止痛的药物治疗，常用的药物有硫酸阿托品片、颠茄片、消旋山莨菪碱片等，能够解除平滑肌痉挛。
5、腹膜炎：如果受到细菌感染、化学刺激等引起腹膜炎，胃肠道在受到刺激后会出现疼痛、发热、呕吐等不适。坐下腹肌放松后疼痛会适当缓解。可以在医生建议下使用甲硝唑片、替硝唑片、阿莫西林胶囊等药物治疗，能够起到抗感染的作用。
此外，还可能是胸膜炎、慢性胰腺炎、胃下垂等原因导致的。建议及时到消化内科就诊，完善相关检查后采取合理治疗。
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