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汪延 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 口腔颌面外科
刷牙时总是出血，牙龈又红又肿，这到底是牙龈炎还是牙周炎？傻傻分不清的话，处理错了可能让问题越来越严重！今天就带大家仔细分辨，学会正确应对方法。
🌟牙龈炎和牙周炎虽然都表现为牙龈的问题，但严重程度和成因却大不相同。
🔶牙龈炎：这是相对较轻的口腔炎症，主要由口腔卫生不佳导致。食物残渣、细菌在牙齿表面形成牙菌斑，长期积累还会矿化变硬成为牙结石，持续刺激牙龈，就引发了炎症。症状通常表现为牙龈边缘红肿，刷牙、咬硬物时容易出血，牙龈颜色暗红，不过牙齿本身没有松动 。只要及时处理，炎症消退后，牙龈可以恢复正常。
🔷牙周炎：牙周炎可以看作是牙龈炎的 “升级版”，当牙龈炎没有得到有效治疗，炎症就会向牙周组织进一步发展，破坏牙周膜、牙槽骨等支持组织。除了牙龈出血、红肿外，还会出现牙龈萎缩，牙根逐渐暴露；牙齿开始松动、移位，咬合时感觉无力；牙龈与牙齿之间形成牙周袋，挤压会有脓液流出。更严重的是，牙槽骨会逐渐被吸收，最终可能导致牙齿脱落。
怎么处理？
🔶牙龈炎：通过洗牙去除牙齿表面和牙龈边缘的牙结石、牙菌斑，消除炎症。日常要坚持正确刷牙，使用巴氏刷牙法，每天至少刷牙两次；还可以配合使用牙线、牙缝刷清洁牙缝，饭后用漱口水漱口。
🔷牙周炎：除了洗牙，还需要进行龈下刮治，清除牙周袋内的牙结石和菌斑；根据病情可能需要使用抗生素药物控制炎症；对于牙齿松动明显的情况，可能要进行松牙固定；严重的牙周炎患者，可能需要通过牙周手术治疗。
🔔注意事项
1️⃣ 重视口腔清洁：每天早晚正确刷牙，饭后及时漱口，减少食物残渣残留，从根源上预防牙龈炎和牙周炎。
2️⃣ 定期口腔检查：建议每半年到一年进行一次口腔检查和洗牙，早发现问题早处理。
3️⃣ 避免错误处理：牙龈出血时不要盲目使用止血牙膏，更不能忽视不管，以免延误病情。
4️⃣ 控制全身因素：糖尿病患者要积极控制血糖，因为高血糖会影响牙周组织的修复能力，加重炎症。
5️⃣注意饮食：少吃辛辣、刺激性食物，多吃富含维生素 C 的蔬果，增强牙龈抵抗力。
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