一分钟了解“360”法则，和痛风说拜拜

指导专家：中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科 马剑达 副主任医师

痛风不仅是“痛起来像风一样快”的关节病，更是潜伏的健康“杀手”。当体内尿酸结晶沉积在关节，就像玻璃渣在关节里摩擦，不仅会导致反复肿痛，还可能导致关节畸形，长期还可引起肾功能衰竭甚至心脑血管疾病。风湿免疫科马剑达副主任医师提醒，降尿酸是痛风治疗的关键，记住“360”法则，通过药物与生活方式的“双管齐下”，和痛风彻底说再见。

什么是痛风届的“360”？

这一数字包含双重含义：1、治疗目标值：血尿酸需稳定控制在360μmol/L以下（有痛风石或合并症者需＜300μmol/L）。

2、管理时间轴：3个月评估疗效、6个月巩固达标、0痛风发作及痛风石形成。

三步攻克“360”目标

第一步：选对药物，合理降酸

降尿酸药物主要两类：抑制尿酸生成的别嘌醇和非布司他，以及促进尿酸排泄的苯溴马隆，由医生根据个体情况选择；

降尿酸不是越快越好，从小剂量起始，逐步调整至达标剂量，避免尿酸骤降诱发急性发作。

第二步：饮食运动，事半功倍

减少高嘌呤食物（如内脏、浓汤、酒精、果糖饮料等）的摄入；

每天饮水2000-3000ml；

控制体重，适度运动。

第三步：预防发作，长期维稳

初始3-6个月联合小剂量秋水仙碱预防发作；

每1-3个月复查血尿酸，调整药物剂量；

达标≠治愈。达标后仍需长期维持治疗，擅自停药易导致尿酸反弹。

【专家简介】

马剑达

风湿免疫科

副主任医师、医学博士、硕士生导师

现任中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科教职工党支部书记。

专业特长：擅长类风湿关节炎、痛风、强直性脊柱炎、骨关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病、血管炎、成人still病等疾病。

社会任职：汕尾市医学会风湿病学分会主任委员，广东省老年保健协会痛风防治专业委员会常委，海峡两岸医药卫生交流协会风湿免疫专委会慢病管理学组青年委员，广州市医学会风湿病学分会委员，广东省中西医结合学会风湿病专业委员会委员。

学术成就：主持国家自然基金、广东省自然科学基金（4项）、广州市科技计划项目、广东省医学科学技术研究基金项目等科研项目9项，参与国家重点研发计划及多项省部级科研项目，以第一/共一/共同通讯作者在Arthritis Rheumatol等杂志发表高水平论著12篇，授权发明专利4项。

出诊安排：北院区（周一下午、周三上午、周四上午）。

（通讯员：房诗婷、刘文琴、黄睿）