近日,一名痛风石手术患者出院后,通过12345市民服务热线对南方医院增城院区骨科主任罗吉伟及其医护团队进行表扬,非常感谢帮助他摆脱了痛风石的困扰。
4月20日是“世界痛风日”(World Gout Day),这一日期源于尿酸的生理溶解度阈值420μmol/L(7 mg/dl),超过此值可能引发痛风,因此“4.20”被定为痛风日。据最新流行病学数据显示,我国痛风患者已超过1800万人,且呈年轻化趋势。
罗吉伟介绍,痛风是一种因尿酸代谢紊乱引发的代谢性疾病。当血液中尿酸水平长期高于正常(男性>420μmol/L,女性>360μmol/L),尿酸盐结晶会沉积在关节、软组织或肾脏,导致急性关节炎、痛风石形成、肾脏损伤等。其典型表现为:突发单个关节(如大脚趾、脚踝)红肿热痛,夜间发作剧烈,数天至两周可自行缓解,但易反复发作。
痛风的发展过程包括三个阶段:
1.无症状高尿酸血症期:尿酸升高但无明显症状,此时是干预黄金期!
2.急性痛风性关节炎期:关节突发剧痛,红肿发热,可持续数天,缓解后易被忽视(误区:不痛了就不用治)。
3.慢性痛风石病变期:尿酸盐结晶堆积成痛风石(常见于耳廓、手指、膝关节),导致关节畸形、活动受限,甚至破溃感染;同时损伤肾脏,引发尿酸性肾病、肾结石,严重者可致肾衰竭。
因此,罗吉伟提醒大家不要等到痛风石缠身的时候才开始重视,建议4类人需定期查尿酸(建议每年1次):
①爱吃高嘌呤食物、常饮酒者;
②肥胖(BMI>24)、久坐少动的上班族;
③有痛风/高尿酸血症家族史者;
④已患糖尿病、高血压、慢性肾病者。
此外,痛风与饮食结构、久坐少动等密切相关,建议养成良好生活习惯,做到:
①饮食:低嘌呤饮食(多吃蔬菜、全谷物、低脂蛋白,少吃动物内脏、浓汤、海鲜);
②饮水:每日饮水2000ml以上(白开水、淡茶水最佳),少喝含糖饮料;
③限酒:严格限制啤酒、白酒,男性每日酒精摄入≤25g,女性≤15g;
④运动:坚持规律中等强度运动(如快走、游泳),避免剧烈运动或突然受凉。
对于确诊痛风患者,则要坚持规范治疗和长期管理,做好“两监测一记录”,即:
①定期查尿酸、肝肾功能(建议每月1次,稳定后每3-6个月1次);
②记录饮食、发作频率及用药情况,便于医生调整方案。
(通讯员:刘进娣、张靖雯、李小丹)
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