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王海彬 主任医师 教授 广州中医药大学第一附属医院 骨科
骨折后的康复训练需要根据骨折的愈合阶段来进行，一般分为早期、中期和后期，每个阶段的康复动作有所不同。以下是具体介绍：
🔥 早期（骨折 1 - 2 周）
• 目的：促进患肢血液循环，消除肿胀，防止肌肉萎缩。
💪 康复动作：以患肢肌肉的等长收缩练习为主，即在关节不活动的情况下，肌肉做有节奏的收缩和放松。例如，上肢骨折可进行握拳、伸指、腕关节的轻微屈伸活动；下肢骨折可进行股四头肌的等长收缩，即大腿肌肉用力绷紧和放松，同时可活动踝关节，进行背伸和跖屈动作。每个动作可重复 10 - 15 次，每天 3 - 4 组。
🌱 中期（骨折 2 - 4 周）
• 目的：增加患肢的关节活动度，防止关节粘连和僵硬。
💪康复动作：在继续进行肌肉等长收缩练习的基础上，逐渐增加关节的主动活动。上肢骨折可进行肘关节的屈伸、肩关节的旋转等活动；下肢骨折可进行膝关节的屈伸活动，可借助 CPM 机（持续被动运动机）辅助练习，也可进行髋关节的屈伸、外展和内收活动。活动范围应逐渐增大，但要避免引起疼痛。每个关节的活动可重复 10 - 15 次，每天 3 - 4 组。
🚀 后期（骨折 4 周以后）
• 目的：恢复患肢的正常功能，增强肌肉力量和关节稳定性。
💪康复动作：继续加强关节活动度的练习，可进行主动和被动相结合的关节活动，如上肢进行爬墙、拉滑轮等练习，以增加肩关节的活动范围；下肢可进行深蹲、站立位屈膝等练习，增强膝关节的力量和灵活性。同时，进行患肢的负重练习，从部分负重逐渐过渡到完全负重，如上肢可持轻物进行活动，下肢可借助拐杖或助行器逐渐增加患肢的负重。此外，还可进行一些平衡训练和协调性训练，如单腿站立、闭目站立等。每个练习可根据患者的情况进行适当的重复和调整，每天进行 3 - 4 组。
⚠️需要注意的是，骨折后的康复训练应在医生的指导下进行，根据骨折的部位、类型、愈合情况以及患者的身体状况等因素，制定个性化的康复方案。在训练过程中，如出现疼痛、肿胀加重等不适症状，应及时停止训练，并告知医生。
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