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侯辉歌 副主任医师 讲师 暨南大学附属第一医院 骨关节外科与运动医学中心
走路、运动不小心崴脚，瞬间疼痛难忍😣！可到底是伤到骨头还是筋？别盲目判断，这些关键信息帮你分辨👇
常见情况：伤 “筋” 更普遍👣
大多数崴脚属于韧带损伤，也就是 “伤筋”。踝关节周围分布着多组韧带，如外侧的距腓前韧带、跟腓韧带，崴脚时这些韧带过度拉伸或撕裂，导致局部肿胀、疼痛、淤血。轻度韧带损伤可能仅表现为韧带部分纤维断裂，严重时会完全断裂，影响踝关节稳定性🔍。
这些情况需警惕伤骨⚠️
当崴脚时受力较大，或伴有明显 “咔嚓” 声、剧烈疼痛，且肿胀迅速加重，甚至无法站立行走时，可能伤到骨头。常见的骨折类型包括外踝骨折、内踝骨折、后踝骨折，骨折处会有压痛、畸形，活动时疼痛加剧。此外，反复崴脚导致旧伤复发，也可能引发应力性骨折，需格外注意。
症状表现助区分👀
伤筋后，踝关节通常在活动、按压时疼痛，休息后有所缓解，皮肤表面可能出现青紫淤血，但无明显畸形；伤骨除了疼痛剧烈，还可能出现骨折部位变形、异常活动，部分患者会伴有骨擦音或骨擦感，这些都是骨头损伤的重要表现。
确诊需依靠专业检查📋
仅凭症状难以准确判断，X 线检查是诊断骨折的常用方法，能清晰显示骨骼形态、是否有骨折线；若怀疑韧带损伤或细微骨折，需进一步做 CT 或磁共振成像，对软组织损伤的显示更为清晰，可明确韧带撕裂程度和位置。
崴脚看似小事，却暗藏风险！受伤后避免盲目活动，及时冰敷缓解肿胀，并尽快就医检查。早诊断、早治疗，才能减少后遗症发生！
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