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王海彬 主任医师 教授 广州中医药大学第一附属医院 骨科
久坐加班后直不起腰？弯腰搬重物突然刺痛？腰疼看似常见，背后可能藏着不同病因！
1️⃣ 腰部疾病
▪️腰椎间盘突出症：腰椎间盘的退变、损伤等可导致髓核突出，压迫周围的神经组织，引起腰疼，常伴有下肢的放射性疼痛、麻木等症状。
▪️腰椎骨质增生：随着年龄增长，腰椎椎体出现骨质增生，增生的骨质刺激周围的组织，如韧带、肌肉等，可产生腰疼，疼痛在劳累或长时间站立后可能加重。
▪️腰椎管狭窄症：腰椎管由于各种原因发生狭窄，压迫脊髓和神经，导致腰疼，同时可能出现下肢的间歇性跛行，即行走一段距离后下肢出现疼痛、麻木，休息后可缓解，继续行走又会出现症状。
2️⃣ 肌肉与韧带损伤
▪️腰肌劳损：长期从事弯腰工作、久坐、缺乏运动等，可使腰部肌肉长期处于紧张状态，发生慢性劳损，引起腰疼，疼痛通常在劳累后加重，休息后可缓解。
▪️腰部韧带损伤：腰部突然的扭转、拉伸或长期的姿势不良，可能导致棘上韧带、棘间韧带等损伤，出现腰疼，损伤部位有明显压痛。
3️⃣ 姿势不良
▪️长期弯腰或久坐：长时间保持弯腰或久坐的姿势，会使腰部肌肉和韧带承受过大压力，容易引起肌肉疲劳和损伤，导致腰疼。
▪️不正确的搬重物姿势：搬重物时如果姿势不正确，如直接弯腰搬物，而不是先屈膝、屈髋，用腿部力量抬起重物，会使腰部承受巨大压力，容易引发腰疼。
4️⃣ 其他因素
▪️泌尿系统疾病：如肾结石、输尿管结石等，可引起腰部的剧烈疼痛，疼痛通常较为突然，可伴有血尿、尿频、尿急等症状。
▪️妇科疾病：女性的一些妇科疾病，如盆腔炎、附件炎等，也可能引起腰疼，常伴有下腹部坠胀、疼痛，白带增多等症状。
▪️骨质疏松：多见于老年人和绝经后女性，由于骨质流失，骨密度降低，骨骼的强度和韧性下降，容易出现腰疼，严重时可能发生椎体压缩性骨折，导致疼痛加剧。
以上只是一些常见的腰疼诱因。若腰疼症状持续不缓解甚至加重，建议及时就医，通过 X 线、CT、磁共振成像等详细检查明确病因，并接受针对性治疗。
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