各位男性朋友们，今天我们来聊一个可能让很多人觉得有些“难以启齿”，但又至关重要的话题——前列腺癌。别以为这是个遥远的疾病，它可是继肺癌之后，全球男性中第二大最常见的癌症。
随着我们社会步入老龄化，前列腺癌的发病率也悄悄“攀升”。预计到2040年，患病率甚至可能翻倍！特别是70岁以上的男性，风险更高。
前列腺癌，为何被称为“沉默的杀手”？
在早期，前列腺癌通常没有任何症状，这让早期发现变得异常困难。但当肿瘤发展到一定程度时，可能会出现一些“警报信号”，比如：
尿流变弱、夜尿频繁、排尿困难
膀胱排空不完全、尿液或精液中带血
不明原因的体重减轻
骨盆、臀部或背部持续性疼痛
这些症状虽然不一定就是前列腺癌，但千万别大意，及时就医才是硬道理。
早期筛查——挽救生命的“黄金法则”
别等到症状出现才追悔莫及！早期筛查的重要性，怎么强调都不为过。通过规范的筛查，可以显著降低前列腺癌的死亡风险。
研究数据显示，PSA筛查能将前列腺癌特异性死亡风险降低约20%！
常用的筛查方法有哪些？
一、前列腺健康的“晴雨表”：PSA检测
PSA（前列腺特异性抗原）是一种由前列腺细胞产生的蛋白质，少量会进入血液。血液中PSA水平的升高，可能是前列腺癌的信号。
▲ 重要提示： PSA升高不等于确诊前列腺癌！它也可能由良性前列腺增生（BPH）、前列腺感染或炎症引起。
所以，PSA只是一个“预警信号”，需要进一步检查来明确诊断。
二、医生的“触诊艺术”：直肠指检（DRE）
直肠指检是一种简单的体格检查。医生会戴上润滑手套，通过直肠壁触诊前列腺，感受其大小、质地、形状以及是否有异常肿块。
DRE与PSA结合使用，能更全面地评估风险。特别是当DRE结果异常同时伴随PSA升高时，进行活检发现癌症的风险会显著增加。
三、个体化筛查，听从医生建议
什么时候开始筛查最合适？
一般风险男性： 45-50岁之间可以考虑进行基线PSA检测，50-69岁之间每2-4年进行一次常规筛查。
高风险男性： 包括非裔男性、已知携带生殖系突变（如BRCA2）的男性，或有前列腺癌家族史（多名一级亲属在65岁前诊断）的男性，建议更早开始筛查，通常在40-45岁之间。
请记住，筛查策略需要结合个人情况，务必与医生进行“共享决策”。
越来越精准的“透视眼”：超声波技术
一、基础“透视”：经直肠超声（TRUS）
经直肠超声（TRUS）是一种利用高频声波生成前列腺图像的技术。医生会将一个超声探头放入直肠，由于探头直接靠近前列腺，因此能获得高分辨率、清晰的实时图像。
TRUS是确诊前列腺癌的“金标准”——活检过程中不可或缺的引导工具。在活检时，医生会利用TRUS实时图像精确引导活检针，从可疑区域获取组织样本。如果之前做过磁共振（MRI），医生会结合MRI图像，让活检取样更精准，大大提高诊断效率。
二、前沿技术：多参数超声（mpUS）与超声造影（CEUS）
传统的超声图像有时无法完全反映肿瘤的复杂性。而现在，超声技术也在不断进步：
1. 多参数超声（mpUS）：更全面的评估
mpUS结合了多种超声成像模式，比如超声造影（CEUS）和超声弹性成像。它就像给前列腺做了一次“全面体检”，通过整合形态、血流、硬度等多维度信息，大大提高了前列腺癌的诊断准确性，特别是对临床显著性癌症的识别能力。
2. 超声造影（CEUS）：洞察肿瘤微血管
CEUS是一种通过静脉注射微气泡造影剂来观察组织微血管血流的技术。前列腺癌组织生长迅速，会形成异常的新生血管，血流模式与正常组织不同。CEUS能检测到传统多普勒超声无法分辨的微小血管，帮助医生“看到”肿瘤内部的血管生成情况。
超声技术的独特优势与未来展望
从最初简单的引导，到如今的多参数、造影、弹性成像等一系列先进技术，超声波在前列腺癌筛查和诊断中扮演的角色越来越重要。
超声技术的优势显而易见：
◆ 便捷性： 操作相对简便。
◆ 实时成像： 可以实时观察组织。
◆ 无辐射： 对身体无辐射损害。
◆ 成本相对较低： 比其他一些影像学检查更经济。
◆ 舒适安全： 为患者提供更好的体验。
未来，超声技术还会与人工智能（AI）、大数据分析等前沿科技深度融合，让诊断变得更自动化、智能化、精准化，实现更早、更准确的疾病识别。
我们期待，通过超声、MRI、PSA生物标志物等多种诊断工具的有效整合，能为每一位患者制定真正个性化、风险分层的前列腺癌筛查和管理策略，最终提供最佳的治疗方案和预后。
男性朋友们，别再犹豫了！为了您和家人的健康，请重视前列腺癌的早期筛查，定期体检，及时就医！
（通讯员：李霞、安俊停）
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