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孙晓峰 主任医师 教授 广州中医药大学第一附属医院 妇产科
多囊卵巢综合征患者的不孕概率约为40%-60%，主要因排卵障碍导致。
多囊卵巢综合征引发不孕的核心机制是排卵异常，同时高雄激素、胰岛素抵抗及肥胖等因素进一步影响卵泡发育和子宫内膜容受性。肥胖患者因脂肪组织加剧激素紊乱，自然妊娠率更低；胰岛素抵抗可能抑制卵巢功能，加重代谢异常。此外，年龄增长和伴随疾病，如甲状腺功能异常也会降低生育潜力。例如，未经治疗的PCOS患者自然妊娠率仅为20%-30%，而规范使用克罗米芬等促排卵药物可将其提升至60%-80%。
除生育干预，PCOS需长期综合管理，如生活方式调整、二甲双胍改善代谢、抗雄激素治疗调节月经周期等。若促排卵无效，可考虑试管婴儿，成功率约30%-50%。此外，PCOS患者妊娠后流产、妊娠糖尿病风险较高，需加强孕期监测。心理支持同样关键，因不孕压力可能加重内分泌紊乱，形成恶性循环。早期诊断、多学科协作及患者依从性是改善预后的核心。
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