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尤长宣 主任医师 南方医科大学南方医院 肿瘤科门诊
鳞癌抗原升高倍数与癌症无绝对对应关系,不能单纯依据升高几倍判断是否患癌,需结合影像学、病理检查等综合判断。
鳞癌抗原是一种肿瘤标志物,主要存在于子宫颈、肺、头颈部等鳞状上皮细胞癌的细胞浆内。正常人体内血清中鳞癌抗原含量极低,一般其正常参考值上限为1.5μg/L。当机体出现鳞状细胞癌时,癌细胞会大量释放鳞癌抗原进入血液,导致检测值升高。但部分良性疾病也可能引起鳞癌抗原升高,如肺炎、肝炎、胰腺炎、皮肤疾病等,炎症刺激下,相关组织细胞增生、代谢活跃,可使鳞癌抗原出现轻度升高,通常不超过正常上限的2-3倍,且随原发疾病好转,指标会逐渐恢复正常。即便鳞癌抗原显著升高,如超过正常上限5-10倍甚至更高,也不能直接确诊癌症,因为肿瘤标志物的特异性并非100%,存在假阳性可能。只有通过病理活检,在显微镜下观察到癌细胞的特征性形态和结构,才能最终确诊癌症。同时,鳞癌抗原的升高程度与癌症分期、病情进展有关,晚期癌症患者该指标升高幅度可能更大,但也存在个体差异。
鳞癌抗原升高不能作为诊断癌症的唯一依据。体检发现鳞癌抗原升高时,不必过度恐慌,但需引起重视,应及时进一步完善胸部CT、胃肠镜、病理活检等检查,明确原因。若排除癌症因素,应针对原发良性疾病积极治疗并定期复查;若确诊癌症,则需尽早开展规范治疗。
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