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范良生 副主任医师 教授 广州医科大学附属第一医院 妇科
子宫肌瘤恶化的概率较低，但一旦恶化可能危及生命。
1.恶性程度高：子宫肌瘤恶变后称为子宫肉瘤，癌细胞生长迅速，易侵犯周围组织并发生远处转移，晚期可导致多器官功能衰竭。
2.早期症状隐匿：恶变时可能无明显特异性症状，仅表现为肌瘤短期内迅速增大、腹痛、阴道不规则出血或盆腔压迫症状，易被忽视或误诊为普通肌瘤变性，错过最佳治疗时机。
3.治疗难度大：子宫肉瘤对放化疗敏感性较低，主要治疗手段为手术切除，但晚期患者术后复发率高，5年生存率仅20%-30%。
子宫肌瘤患者需定期随访，若出现以下情况需警惕恶变可能：肌瘤直径＞5cm且生长速度加快、绝经后肌瘤未缩小反而增大、伴有持续性腹痛或异常出血。一旦怀疑恶变，需尽早通过病理检查明确诊断，规范治疗。
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