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范良生 副主任医师 教授 广州医科大学附属第一医院 妇科
子宫肌瘤如果直径超过5cm，可考虑开刀切除。
随着肌瘤增大至5cm以上，其占据的空间变大，会压迫周围的盆腔脏器。例如，压迫膀胱可能导致尿频、尿急；压迫直肠会引起便秘、排便困难；压迫输尿管则可能影响尿液排出，甚至导致肾积水。同时，较大的肌瘤会使子宫腔变形，影响子宫正常收缩，导致月经量增多、经期延长，长期可能引发贫血，影响身体健康。此外，5cm以上的肌瘤恶变的潜在风险也会有所上升，虽然恶变几率较低，但为避免病情恶化，及时手术切除更有助于保障患者健康。
此外，直径超过5cm的肌瘤，通过药物治疗等保守方式往往难以使其明显缩小，而手术切除可以较为直接有效地去除病灶，缓解症状。对于有生育需求的女性，较大的肌瘤可能阻碍受精卵着床，或在孕期因肌瘤生长、变性引发流产、早产等问题，手术切除有助于改善生育条件。
子宫肌瘤直径超过5cm且伴随症状时，考虑开刀是基于其对身体产生的不良影响、恶变风险以及保守治疗的局限性。但最终的治疗方案，还需医生结合患者个体情况综合评估后确定。
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