作者：广州中医药大学第三附属医院 神经内科 邹新兰
如果有人突然倒地，四肢抽搐，口吐白沫，大小便失禁，甚至意识丧失，你该怎么办？
这很有可能是癫痫发作！目前，我国约有600万活动性癫痫患者，平均每200人中就有1例癫痫患者。儿童和65岁以上老人发病率较高。
6月28日，是第19个国际癫痫关爱日
接下来，带大家认识下什么是癫痫以及癫痫发作时的中西医急救措施。
什么是癫痫？
癫痫，俗称“羊癫风”或”羊角风”，即癫痫全身性发作,其特点是突然倒地、意识丧失，两眼上吊，口吐白沫，四肢强直，继而抽搐，还可因喉部肌肉痉挛发出羊叫似的怪声。
癫痫是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性反复发作性疾病。先天遗传或后天疾病都有可能造成癫痫。
全身性发作只是癫痫最常见的类型，癫痫发作形式远不止这一种，有许多不同的发作类型。因此，癫痫的诊断必须经神经科医师详细询问患者病史，结合相关检查，特别是脑电图检查后做出诊断。
癫痫急救五步法
由于癫痫的高发病率，我们每个人都有可能遇到癫痫患者发作的紧急情况，处理不当可能会给患者带来生命危险。因此，掌握科学正确的急救方法至关重要。
正确的癫痫急救五步法
第一步，发现有人癫痫发作，应立即扶住患者，平放地上，以免摔伤。对于已经倒地的患者，应置于平地，将患者侧卧，头部偏向一侧。
第二步，观察患者有无口腔及鼻腔内异物，及时清除口腔及鼻腔内异物，保持呼吸道通畅。松开患者的衣领，拒绝围观，保持周围空气通风。
第三步，可以将薄的毛巾或衣物折叠垫于患者的头颈部下方，以保护患者的头部。并且移开周围可能会伤到患者的物品，保护患者不要跌伤或者撞伤。
第四步，认真观察患者发作表现，可用于后续帮助医生确定诊断和发作类型。注意观察发作时患者的意识状态、面部表情、肢体姿势、眼睛斜视方向、头部偏转方向、是否发音、是否说话等等。
最好能在确保患者安全的情况下，淡定地拿出手机拍一段角度、光线都适宜的视频。
第五步，一般情况下3-5分钟后大部分癫痫发作会自然停止。如果患者是首次发作、发作时间超过5分钟、连续发作、发作动作终止后患者意识不能恢复、发作过程中受伤、合并心脏病或糖尿病等其他疾患，应立即拨打急救电话，及时就医。
癫痫的错误抢救方式
错误1： 强行压制患者的抽搐 ❌
癫痫发作时患者身体会出现不自主的抽搐，此时若强行按压，力度过重容易给患者造成关节脱臼、肌肉拉伤、骨折等伤害，而且按压过程造成的不适感觉会加重患者的呼吸不畅，甚至引起窒息。
错误2：给患者口中放异物或强行灌药 ❌
很多人担心发作中的患者会咬伤舌头，便在患者嘴里放舌压板、筷子、毛巾等异物，这样做极易造成患者口腔堵塞，引发窒息。
另外，为了缓解病痛而强行灌药或喂水，也很容易增加患者面临窒息的风险。
从中医角度看癫痫
从中医角度，癫痫被称为“痫病”，认为其发病原因主要与以下因素有关：
1. 先天因素：如父母禀赋不足、孕产调养不当等，导致脏腑功能失调。
2. 后天因素：包括情志失调（如长期忧郁、愤怒等）、饮食不节、跌扑外伤等，导致气血不畅、痰湿内生、肝风内动等。
3. 脏腑功能失调：中医认为癫痫发作是由于脏腑功能失调，气机逆乱，元神失控所致。
癫痫的中医急救措施
癫痫发作时，中医急救主要通过针灸、按摩等方法协助缓解症状，具体措施如下：
1. 针灸急救
发作期：以开窍醒神、息风止痉为主，可选取水沟、百会、内关、太冲、后溪、涌泉等穴位进行针刺。注意：如果患者当时全身痉挛抽搐发作剧烈，不要强行针刺治疗，以免造成针刺误伤患者。
间歇期：以化痰通络、调理脏腑为主，可选用印堂、鸠尾、间使、太冲、丰隆、腰奇等穴位。
2. 按摩急救
发作期：可按压人中、百会等穴位，给予刺激以助醒神开窍。但此方法需注意按压力度，不要强行用力掐按，以防造成局部皮肤损伤。
间歇期：可对风池穴、神庭穴、大椎穴等进行按压、点按，以缓解肌肉紧张，调整脏腑功能。
3. 中药治疗
发作期：对于癫痫发作时的急救，不建议强行喂服患者中药或中成药，以免增加患者窒息风险。
间歇期：根据患者的具体证型，如肝风内动、痰火扰神、瘀阻脑络等，分别选用天麻钩藤饮、龙胆泻肝汤、通窍活血汤等方剂进行调理。
总之，癫痫发作时的急救需要迅速、准确，避免错误操作。希望大家都能掌握这些急救知识，以便在遇到癫痫患者时能够提供及时、有效的帮助。
（通讯员：安俊停）
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