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李理 主治医师 中山大学附属第一医院东院 妇产科
B超的孕周和算的不一样，一般是计算失误、测量误差、缺铁性贫血、脐带扭转、妊娠高血压疾病、妊娠糖尿病、羊膜腔感染等导致。
1、计算失误：孕周通常需要根据末次月经的时间来计算，如果没有记清楚末次月经的时间，可能会导致计算失误，因此计算的结果会和B超检查的孕周有出入。这是正常现象，可以在明确末次月经的时间后重新计算，并与B超的孕周进行对比，偏大或偏小两周均为正常。
2、测量误差：在进行B超检查时，检查习惯不一样，检测出来的胎儿横截面会有差异，从而使测量的数据出现误差。一般为正常现象，无需特殊处理，定期做产检即可。
3、缺铁性贫血：如果孕妇患有缺铁性贫血，会造成胎盘血液供应障碍，使胎儿发生慢性缺氧，进而限制其生长发育，孕妇通常会有面色发白、身体乏力等表现。需在医生指导下口服富马酸亚铁片、硫酸亚铁片、右旋糖酐铁颗粒等药物，补充铁元素。
4、脐带扭转：如果发生脐带扭转，会影响胎儿获取营养物质，从而影响其正常的生长发育，使孕周和实际孕周不符，可伴随胎动频繁或胎动减少。需严密观察胎动，定期进行胎心监护，及时发现胎儿宫内缺氧的情况。一旦发生宫内缺氧，伴有胎儿宫内窘迫，需要通过剖宫产手术将胎儿取出。
5、妊娠高血压疾病：这是妊娠期间的常见合并症之一，如果病情长时间存在，会影响胎盘的营养供应，不利于胎儿生长发育，可能导致宫内生长迟滞，影响正常孕周，主要表现为血压升高。需遵医嘱应用降压药物，常用药包括硝苯地平片、尼莫地平片、盐酸拉贝洛尔片等，可以控制血压水平。
6、妊娠糖尿病：如果患有妊娠糖尿病，孕妇血糖水平较高，胎儿吸收的营养比较多，生长发育速度快，甚至出现巨大儿，B超检查时的孕周比实际的孕周要大。需在医生指导下应用胰岛素治疗，如赖脯胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液、地特胰岛素注射液等，增加体内的胰岛素含量，调节血糖水平，改善胎儿的发育情况。
7、羊膜腔感染：如果发生羊膜腔感染，胎膜会出现炎症反应，影响胎盘的血液供应及营养输送，导致胎儿宫内发育迟缓，从而使孕周出现异常，伴有发热、下腹部疼痛等症状。需要及时终止妊娠，避免胎儿宫内死亡。
此外，也可能是胎儿染色体异常所致，应及时前往正规医院的妇科就诊，明确诊断。治疗期间要注意休息，避免过度劳累，影响身体恢复。
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