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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
血脂高有可能通过生活方式调整自行降低，但需根据血脂异常类型、程度及个体情况综合判断。
轻度血脂升高且无心血管疾病、糖尿病等基础病的人群，通过控制饮食、增加运动、戒烟限酒、控制体重等非药物干预，通常可在3-6个月内改善血脂水平。例如，减少饱和脂肪和反式脂肪摄入，增加膳食纤维和优质蛋白比例，能有效降低低密度脂蛋白胆固醇；每周150分钟以上中等强度运动可提升高密度脂蛋白胆固醇，促进脂质代谢。
然而，若血脂显著升高，或合并高血压、冠心病、家族性高胆固醇血症等情况，仅靠生活方式调整难以达标，需在医生指导下使用他汀类、贝特类等药物控制。此外，部分人群因遗传因素导致脂质代谢异常，即使严格健康管理，血脂仍可能偏高，需长期药物干预。
血脂高能否自行降低取决于病情严重程度和个体代谢能力。轻度异常者可优先尝试生活方式调整，但需定期监测血脂变化；若效果不佳或存在高危因素，应及时就医启动药物治疗，以降低心血管疾病风险。
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